Kombinierte spinale Epiduralanästhesie(CSE) ist eine Technik, die in klinischen Verfahren eingesetzt wird, um Patienten eine Epiduralanästhesie, Transportanästhesie und Analgesie zu ermöglichen. Sie kombiniert die Vorteile der Spinalanästhesie und der Epiduralanästhesie. Bei der CSE-Chirurgie wird ein kombiniertes Spinal-Epidural-Kit verwendet, das verschiedene Komponenten wie einen LOR-Indikator enthält.Spritze, Epiduralkanüle, Epiduralkatheter, UndEpiduralfilter.
Das kombinierte Spinal-Epidural-Set wurde sorgfältig entwickelt, um Sicherheit, Wirksamkeit und Benutzerfreundlichkeit während des Eingriffs zu gewährleisten. Die LOR-Indikatorspritze (Loss of Resistance) ist ein wichtiger Bestandteil des Sets. Sie hilft dem Anästhesisten, den Epiduralraum genau zu identifizieren. Beim Zurückziehen des Spritzenkolbens wird Luft in den Spritzenzylinder gesaugt. Beim Eindringen der Nadel in den Epiduralraum stößt der Kolben aufgrund des Drucks der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit auf Widerstand. Dieser Widerstandsverlust zeigt an, dass sich die Nadel in der richtigen Position befindet.
Die Epiduralkanüle ist eine hohle, dünnwandige Nadel, die bei einer CSE-Operation verwendet wird, um die Haut bis zur gewünschten Tiefe zu durchdringen. Sie ist so konzipiert, dass sie die Beschwerden des Patienten minimiert und eine präzise Platzierung des Epiduralkatheters gewährleistet. Der Ansatz der Nadel ist mit einer LOR-Indikatorspritze verbunden, sodass der Anästhesist den Widerstand während des Einführens der Nadel überwachen kann.
Im Epiduralraum wird der Epiduralkatheter durch die Nadel geführt und an die gewünschte Stelle vorgeschoben. Der Katheter ist ein flexibler Schlauch, der ein Lokalanästhetikum oder Analgetikum in den Epiduralraum leitet. Er wird mit Klebeband fixiert, um ein versehentliches Verrutschen zu verhindern. Je nach Bedarf des Patienten kann der Katheter für eine kontinuierliche Infusion oder eine intermittierende Bolusgabe verwendet werden.
Um eine qualitativ hochwertige Medikamentenverabreichung zu gewährleisten, ist der Epiduralfilter ein wichtiger Bestandteil der CSE-Suite. Der Filter hilft, alle im Medikament oder Katheter vorhandenen Partikel oder Mikroorganismen zu entfernen und reduziert so das Risiko von Infektionen und Komplikationen. Er ist so konzipiert, dass er einen reibungslosen Medikamentenfluss ermöglicht und gleichzeitig verhindert, dass Verunreinigungen in den Körper des Patienten gelangen.
Die kombinierte Spinal-Epidural-Technik bietet zahlreiche Vorteile. Sie ermöglicht durch die initiale Spinaldosis einen zuverlässigen und schnellen Narkosebeginn. Dies ist besonders in Situationen von Vorteil, in denen eine sofortige Schmerzlinderung oder Intervention erforderlich ist. Darüber hinaus sorgen Epiduralkatheter für eine anhaltende Analgesie und eignen sich daher auch für länger andauernde Eingriffe.
Die kombinierte Spinal-Epiduralanästhesie bietet zudem Flexibilität bei der Dosierung. Sie ermöglicht eine Titration des Medikaments, d. h. der Anästhesist kann die Dosis an die Bedürfnisse und Reaktionen des Patienten anpassen. Dieser personalisierte Ansatz trägt zu einer optimalen Schmerzkontrolle bei und minimiert gleichzeitig potenzielle Nebenwirkungen.
Darüber hinaus ist die CSE im Vergleich zur Vollnarkose mit einem geringeren Risiko systemischer Komplikationen verbunden. Sie kann die Lungenfunktion besser erhalten, bestimmte Atemwegskomplikationen vermeiden und eine endotracheale Intubation überflüssig machen. Patienten, die sich einer CSE unterziehen, haben in der Regel weniger postoperative Schmerzen und eine kürzere Genesungszeit, sodass sie schneller zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die kombinierte neuroaxiale und epidurale Anästhesie eine wertvolle Technik zur Anästhesie, Transportanästhesie und Analgesie von Patienten während klinischer Eingriffe darstellt. Das kombinierte Spinal-Epidural-Kit und seine Komponenten wie LOR-Indikatorspritze, Epiduralkanüle, Epiduralkatheter und Epiduralfilter spielen eine entscheidende Rolle für die Sicherheit, Wirksamkeit und den Erfolg des Verfahrens. Dank ihrer Vorteile und Anwendungsmöglichkeiten ist die CSE zu einem integralen Bestandteil der modernen Anästhesiepraxis geworden und ermöglicht Patienten eine bessere Schmerzbehandlung und schnellere Genesung.
Veröffentlichungszeit: 25. Oktober 2023