Kombinierte spinale Epiduralanästhesie(CSE) ist eine Technik, die in klinischen Verfahren eingesetzt wird, um Patienten mit Epiduralanästhesie, Transportanästhesie und Analgesie zu versorgen. Es vereint die Vorteile der Spinalanästhesie und der Epiduralanästhesietechnik. Bei der CSE-Operation kommt ein kombiniertes spinales Epidural-Set zum Einsatz, das verschiedene Komponenten wie einen LOR-Indikator umfasstSpritze, Epiduralnadel, Epiduralkatheter, UndEpiduralfilter.
Das kombinierte Spinal-Epidural-Set wurde sorgfältig entwickelt, um Sicherheit, Wirksamkeit und Benutzerfreundlichkeit während des Eingriffs zu gewährleisten. Die LOR-Indikatorspritze (Loss of Resistance) ist ein wichtiger Bestandteil des Kits. Es hilft dem Anästhesisten, den Epiduralraum genau zu identifizieren. Wenn der Kolben der Spritze zurückgezogen wird, wird Luft in den Zylinder gesaugt. Wenn die Nadel in den Epiduralraum eindringt, stößt der Kolben aufgrund des Drucks der Liquor cerebrospinalis auf Widerstand. Dieser Widerstandsverlust zeigt an, dass sich die Nadel in der richtigen Position befindet.
Die Epiduralnadel ist eine hohle, dünnwandige Nadel, die dazu verwendet wird, während einer CSE-Operation bis zur gewünschten Tiefe in die Haut einzudringen. Es wurde entwickelt, um die Beschwerden des Patienten zu minimieren und eine genaue Platzierung des Epiduralkatheters zu gewährleisten. Die Nabe der Nadel ist mit einer LOR-Indikatorspritze verbunden, sodass der Anästhesist den Widerstand beim Einführen der Nadel überwachen kann.
Im Epiduralraum angekommen, wird der Epiduralkatheter durch die Nadel geführt und an die gewünschte Stelle vorgeschoben. Der Katheter ist ein flexibler Schlauch, der Lokalanästhetikum oder Analgetikum in den Epiduralraum abgibt. Es wird mit Klebeband an Ort und Stelle gehalten, um ein versehentliches Verschieben zu verhindern. Abhängig von den Bedürfnissen des Patienten kann der Katheter zur kontinuierlichen Infusion oder zur intermittierenden Bolusverabreichung verwendet werden.
Um eine qualitativ hochwertige Medikamentenverabreichung zu gewährleisten, ist der Epiduralfilter ein wichtiger Bestandteil der CSE-Suite. Der Filter trägt dazu bei, eventuell im Medikament oder im Katheter vorhandene Partikel oder Mikroorganismen zu entfernen, wodurch das Risiko von Infektionen und Komplikationen verringert wird. Es ist so konzipiert, dass es einen reibungslosen Medikamentenfluss ermöglicht und gleichzeitig verhindert, dass Verunreinigungen in den Körper des Patienten gelangen.
Die Vorteile der kombinierten spinal-epiduralen Technik sind vielfältig. Aufgrund der anfänglichen Wirbelsäulendosis ermöglicht es einen zuverlässigen und schnellen Beginn der Anästhesie. Dies ist besonders in Situationen von Vorteil, in denen eine sofortige Schmerzlinderung oder ein Eingreifen erforderlich ist. Darüber hinaus sorgen Epiduralkatheter für eine anhaltende Analgesie, sodass sie für länger dauernde Eingriffe geeignet sind.
Die kombinierte Spinal-Epiduralanästhesie bietet zudem Flexibilität bei der Dosierung. Dadurch kann das Medikament titriert werden, sodass der Anästhesist die Dosis entsprechend den Bedürfnissen und Reaktionen des Patienten anpassen kann. Dieser personalisierte Ansatz trägt dazu bei, eine optimale Schmerzkontrolle zu erreichen und gleichzeitig mögliche Nebenwirkungen zu minimieren.
Darüber hinaus ist CSE im Vergleich zur Vollnarkose mit einem geringeren Risiko systemischer Komplikationen verbunden. Dadurch kann die Lungenfunktion besser aufrechterhalten, bestimmte Atemwegskomplikationen vermieden und die Notwendigkeit einer endotrachealen Intubation vermieden werden. Patienten, die sich einer CSE unterziehen, haben in der Regel weniger postoperative Schmerzen und kürzere Erholungszeiten, sodass sie schneller zu normalen Aktivitäten zurückkehren können.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die kombinierte neuraxiale und epidurale Anästhesie eine wertvolle Technik zur Anästhesie, Transportanästhesie und Analgesie von Patienten während klinischer Eingriffe ist. Das kombinierte Spinal-Epidural-Kit und seine Komponenten, wie die LOR-Indikatorspritze, die Epiduralnadel, der Epiduralkatheter und der Epiduralfilter, spielen eine entscheidende Rolle bei der Gewährleistung der Sicherheit, Wirksamkeit und des Erfolgs des Verfahrens. Aufgrund seiner Vorteile und Anwendungen ist CSE zu einem integralen Bestandteil der modernen Anästhesiepraxis geworden und bietet Patienten eine bessere Schmerzbehandlung und eine schnellere Genesung.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 25. Okt. 2023