Wenn Patienten eine langfristige intravenöse Behandlung benötigen, können wiederholte Nadelstiche schmerzhaft und unangenehm sein. Um dieser Herausforderung zu begegnen, empfehlen medizinische Fachkräfte oft eineimplantierbares Gefäßzugangsgerät, allgemein bekannt als Port-a-Cath. Dieses medizinische Gerät bietet einen zuverlässigen, langfristigen Venenzugang für Therapien wie Chemotherapie, intravenöse Medikamente oder Ernährungsunterstützung. In diesem Artikel untersuchen wir, was ein Port-a-Cath ist, wofür er verwendet wird, wie er sich von einem PICC-Katheter unterscheidet, wie lange er im Körper verbleiben kann und welche möglichen Nachteile er hat.
Wofür wird ein Port-a-Cath verwendet?
A Port a Cath, auch implantierbarer Port genannt, ist ein kleines medizinisches Gerät, das operativ unter die Haut, meist im Brustbereich, eingesetzt wird. Das Gerät ist mit einem Katheter verbunden, der in eine große Vene, meist die obere Hohlvene, eingeführt wird.
Der Hauptzweck eines Port-a-Cath-Systems besteht darin, einen sicheren, langfristigen Venenzugang ohne wiederholte Nadelpunktionen zu ermöglichen. Es wird häufig in Situationen eingesetzt, in denen Patienten häufige oder kontinuierliche intravenöse Behandlungen benötigen, wie zum Beispiel:
Chemotherapie für Krebspatienten
Langzeit-Antibiotikatherapie bei chronischen Infektionen
Parenterale Ernährung für Patienten, die nicht in der Lage sind, über den Mund zu essen
Wiederholte Blutentnahmen für Laboruntersuchungen
Infusion von IV-Medikamenten über Wochen oder Monate
Da der Port unter der Haut platziert wird, ist er weniger sichtbar und birgt im Vergleich zu externen Kathetern ein geringeres Infektionsrisiko. Nach dem Zugang mit einer speziellen Huber-Nadel kann das medizinische Personal mit minimalen Beschwerden Flüssigkeiten infundieren oder Blut abnehmen.
Was ist der Unterschied zwischen einem PICC-Katheter und einem Port-a-Cath?
Sowohl der PICC-Katheter (Peripherally Inserted Central Catheter) als auch der Port-a-Cath sind Gefäßzugangsgeräte zur Verabreichung von Medikamenten oder zur Blutentnahme. Es gibt jedoch wichtige Unterschiede, die Patienten und Ärzte bei der Wahl zwischen beiden berücksichtigen müssen.
1. Platzierung und Sichtbarkeit
Ein PICC-Katheter wird in eine Armvene eingeführt und führt bis zu einer zentralen Vene in der Nähe des Herzens. Er verbleibt außerhalb des Körpers und verfügt über einen externen Schlauch, der tägliche Pflege und Verbandwechsel erfordert.
Ein Port-a-Cath-Gerät hingegen wird vollständig unter die Haut implantiert und ist daher unsichtbar, wenn es nicht benutzt wird. Dadurch ist es diskreter und im Alltag einfacher zu handhaben.
2. Dauer der Nutzung
PICC-Leitungen sind im Allgemeinen für den mittelfristigen Einsatz geeignet, typischerweise mehrere Wochen bis wenige Monate.
Port-a-Caths können viel länger, manchmal Jahre, an Ort und Stelle bleiben, solange keine Komplikationen auftreten.
3. Wartung
Ein PICC-Katheter muss häufiger gespült und der Verband gewechselt werden, da ein Teil des Geräts extern ist.
Ein Port-a-Cath erfordert weniger Wartung, da er implantiert ist, muss aber trotzdem regelmäßig gespült werden, um Blutgerinnsel zu vermeiden.
4. Auswirkungen auf den Lebensstil
Mit einem PICC-Katheter sind Aktivitäten wie Schwimmen und Baden eingeschränkt, da der externe Katheter trocken gehalten werden muss.
Mit einem Port-a-Cath können Patienten freier schwimmen, duschen oder Sport treiben, wenn der Port nicht genutzt wird.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass beide Geräte zwar ähnlichen medizinischen Zwecken dienen, der Port-a-Cath jedoch im Vergleich zu einem PICC-Katheter eine längerfristige und wartungsärmere Lösung bietet, insbesondere für Patienten, die eine längere Behandlung benötigen.
Wie lange kann ein Port-a-Cath-Katheter eingesetzt bleiben?
Die Lebensdauer eines Port-a-Cath-Geräts hängt von mehreren Faktoren ab, darunter der Art der Therapie, dem Gesundheitszustand des Patienten und dem Zustand des Geräts. Im Allgemeinen gilt:
Ein Port-a-Cath kann Monate bis Jahre an Ort und Stelle bleiben, oft bis zu 5 Jahre oder länger.
Solange der Port ordnungsgemäß funktioniert, nicht infiziert ist und keine Komplikationen verursacht, gibt es keine strikte Frist für die Entfernung.
Das Gerät kann operativ entfernt werden, wenn es nicht mehr benötigt wird.
Beispielsweise können Krebspatienten ihren implantierbaren Port für die gesamte Dauer der Chemotherapie behalten, manchmal sogar länger, wenn Folgebehandlungen zu erwarten sind.
Um eine lange Lebensdauer zu gewährleisten, muss der Port in regelmäßigen Abständen (bei Nichtgebrauch in der Regel einmal im Monat) mit Kochsalz- oder Heparinlösung gespült werden, um Verstopfungen vorzubeugen.
Was ist der Nachteil eines Port-a-Cath?
Obwohl ein Port-a-Cath-Katheter viele Vorteile bietet, darunter Bequemlichkeit, Komfort und ein geringeres Infektionsrisiko im Vergleich zu externen Leitungen, gibt es auch Nachteile.
1. Chirurgischer Eingriff erforderlich
Das Gerät muss in einem kleinen chirurgischen Eingriff unter die Haut implantiert werden. Dies birgt Risiken wie Blutungen, Infektionen oder Verletzungen nahegelegener Blutgefäße.
2. Infektions- oder Blutgerinnungsrisiko
Obwohl das Risiko geringer ist als bei externen Kathetern, können dennoch Infektionen und katheterbedingte Thrombosen auftreten. Bei Symptomen wie Fieber, Rötung oder Schwellung ist umgehend ärztliche Hilfe erforderlich.
3. Unbehagen beim Zugriff
Bei jeder Verwendung des Ports muss dieser mit einer nicht stanzenden Huber-Nadel erreicht werden, was leichte Schmerzen oder Beschwerden verursachen kann.
4. Kosten
Implantierbare Ports sind aufgrund der chirurgischen Platzierung, der Gerätekosten und der Wartung teurer als PICC-Leitungen. Für Gesundheitssysteme und Patienten kann dies ein limitierender Faktor sein.
5. Komplikationen im Laufe der Zeit
Bei längerer Anwendung kann es zu mechanischen Komplikationen wie Katheterverstopfung, -fraktur oder -migration kommen. In seltenen Fällen muss das Gerät möglicherweise früher als erwartet ausgetauscht werden.
Trotz dieser Nachteile überwiegen die Vorteile eines Port-a-Cath-Systems häufig die Risiken, insbesondere bei Patienten, die eine Langzeittherapie benötigen.
Abschluss
Der Port-a-Cath ist ein unverzichtbares medizinisches Gerät für Patienten, die einen langfristigen Venenzugang benötigen. Als implantierbarer Port bietet er eine zuverlässige und diskrete Lösung für Chemotherapie, intravenöse Medikamente, Ernährung und Blutentnahme. Im Vergleich zu einem PICC-Katheter eignet sich ein Port-a-Cath besser für den Langzeitgebrauch, erfordert weniger tägliche Pflege und ermöglicht einen aktiveren Lebensstil.
Obwohl es sich um eine chirurgische Platzierung handelt und Risiken wie Infektionen oder Blutgerinnsel birgt, ist es aufgrund seiner Vorteile für viele Patienten und medizinisches Personal die bevorzugte Wahl.
Letztendlich sollte die Entscheidung zwischen einem PICC-Katheter und einem Port-a-Cath-Katheter vom medizinischen Team unter Berücksichtigung des Behandlungsplans, der Lebensstilbedürfnisse und des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten getroffen werden.
Wenn Patienten die Rolle eines implantierbaren Gefäßzugangsgeräts verstehen, können sie fundierte Entscheidungen über ihre Behandlung treffen und sich während ihrer Behandlung sicherer fühlen.
Veröffentlichungszeit: 29. September 2025