Wenn Patienten über einen längeren Zeitraum intravenöse Therapien benötigen, können wiederholte Nadelstiche schmerzhaft und unangenehm sein. Um dieser Herausforderung zu begegnen, empfehlen medizinische Fachkräfte häufig eineimplantierbares GefäßzugangssystemEin Portkatheter, auch bekannt als Port-a-Cath, ist ein medizinisches Implantat, das einen zuverlässigen, langfristigen Venenzugang für Therapien wie Chemotherapie, intravenöse Medikamentengabe oder Ernährungstherapie ermöglicht. In diesem Artikel erfahren Sie, was ein Port-a-Cath ist, wofür er eingesetzt wird, wie er sich von einem zentralen Venenkatheter (PICC-Line) unterscheidet, wie lange er im Körper verbleiben kann und welche möglichen Nachteile bestehen.
Wozu dient ein Portkatheter?
A Port-a-CathEin Port, auch implantierbarer Port genannt, ist ein kleines medizinisches Gerät, das operativ unter die Haut, meist im Brustbereich, eingesetzt wird. Das Gerät ist mit einem Katheter verbunden, der in eine große Vene, in der Regel die obere Hohlvene, eingeführt wird.
Der Hauptzweck eines Portkatheters besteht darin, einen sicheren, langfristigen Venenzugang ohne wiederholte Nadelpunktionen zu ermöglichen. Er wird häufig in Situationen eingesetzt, in denen Patienten häufige oder kontinuierliche intravenöse Behandlungen benötigen, wie zum Beispiel:
Chemotherapie für Krebspatienten
Langzeit-Antibiotikatherapie bei chronischen Infektionen
Parenterale Ernährung für Patienten, die nicht oral essen können
Wiederholte Blutentnahmen für Labortests
Infusion von intravenösen Medikamenten über Wochen oder Monate
Da der Port unter der Haut platziert wird, ist er weniger sichtbar und birgt im Vergleich zu externen Kathetern ein geringeres Infektionsrisiko. Nach Punktion mit einer speziellen Huber-Nadel kann das medizinische Personal Flüssigkeiten verabreichen oder Blut abnehmen – und das mit minimalen Beschwerden.
Was ist der Unterschied zwischen einem PICC-Katheter und einem Portkatheter?
Sowohl der PICC-Katheter (peripher eingeführter zentraler Venenkatheter) als auch der Port-a-Cath sind Gefäßzugangssysteme zur Medikamentenverabreichung oder Blutentnahme. Es gibt jedoch wichtige Unterschiede, die Patienten und Ärzte bei der Wahl zwischen den beiden Systemen berücksichtigen müssen.
1. Platzierung und Sichtbarkeit
Ein zentraler Venenkatheter (PICC-Line) wird in eine Armvene eingeführt und bis zu einer zentralen Vene in der Nähe des Herzens vorgeschoben. Er verbleibt außerhalb des Körpers und ist mit einem externen Schlauchsystem verbunden, das tägliche Pflege und Verbandswechsel erfordert.
Ein Portkatheter hingegen wird vollständig unter die Haut implantiert und ist somit unsichtbar, solange er nicht benutzt wird. Dadurch ist er diskreter und im Alltag einfacher zu handhaben.
2. Nutzungsdauer
PICC-Linien eignen sich im Allgemeinen für den mittelfristigen Einsatz, typischerweise für mehrere Wochen bis einige Monate.
Port-a-Cath-Katheter können viel länger, manchmal jahrelang, im Körper verbleiben, solange keine Komplikationen auftreten.
3. Wartung
Ein PICC-Katheter erfordert häufigeres Spülen und Verbandswechseln, da ein Teil des Geräts außerhalb des Körpers liegt.
Ein Portkatheter benötigt weniger Wartung, da er implantiert wird, muss aber dennoch regelmäßig gespült werden, um Blutgerinnsel zu vermeiden.
4. Auswirkungen auf den Lebensstil
Bei einem PICC-Katheter sind Aktivitäten wie Schwimmen und Baden eingeschränkt, da der äußere Katheter trocken gehalten werden muss.
Mit einem Portkatheter können Patienten schwimmen, duschen oder Sport treiben, wenn der Port nicht benutzt wird.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass beide Geräte zwar ähnlichen medizinischen Zwecken dienen, der Port-a-Cath jedoch im Vergleich zu einem PICC-Katheter eine längerfristige und wartungsärmere Lösung bietet, insbesondere für Patienten, die eine Langzeitbehandlung benötigen.
Wie lange kann ein Portkatheter im Körper bleiben?
Die Lebensdauer eines Portkatheters hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter die Art der Therapie, der Gesundheitszustand des Patienten und der Zustand des Geräts. Im Allgemeinen gilt:
Ein Port-a-Cath kann monatelang bis jahrelang, oft bis zu 5 Jahre oder länger, an Ort und Stelle bleiben.
Solange der Port ordnungsgemäß funktioniert, nicht infiziert ist und keine Komplikationen verursacht, gibt es keine strikte zeitliche Begrenzung für die Entfernung.
Das Gerät kann operativ entfernt werden, sobald es nicht mehr benötigt wird.
Patienten mit Krebs behalten beispielsweise ihren implantierbaren Port während der gesamten Dauer der Chemotherapie und manchmal sogar länger, wenn Nachbehandlungen zu erwarten sind.
Um eine lange Lebensdauer zu gewährleisten, muss der Port in regelmäßigen Abständen (normalerweise einmal im Monat, wenn er nicht in Gebrauch ist) mit Kochsalzlösung oder Heparinlösung gespült werden, um Verstopfungen vorzubeugen.
Was ist der Nachteil eines Port-a-Cath?
Ein Port-a-Cath bietet zwar viele Vorteile, darunter Bequemlichkeit, Komfort und ein geringeres Infektionsrisiko im Vergleich zu externen Kathetern, aber er hat auch Nachteile.
1. Erforderlicher chirurgischer Eingriff
Das Gerät muss in einem kleinen chirurgischen Eingriff unter die Haut implantiert werden. Dies birgt Risiken wie Blutungen, Infektionen oder Verletzungen benachbarter Blutgefäße.
2. Infektions- oder Thromboserisiko
Obwohl das Risiko geringer ist als bei externen Kathetern, können Infektionen und katheterbedingte Thrombosen dennoch auftreten. Bei Symptomen wie Fieber, Rötung oder Schwellung ist umgehend ärztliche Hilfe erforderlich.
3. Unbehagen beim Zugriff
Bei jeder Verwendung des Ports muss dieser mit einer nicht-stanzenden Huber-Nadel punktiert werden, was leichte Schmerzen oder Unbehagen verursachen kann.
4. Kosten
Implantierbare Portsysteme sind aufgrund des chirurgischen Eingriffs, der Gerätekosten und des Wartungsaufwands teurer als PICC-Linien. Dies kann für Gesundheitssysteme und Patienten einen begrenzenden Faktor darstellen.
5. Komplikationen im Laufe der Zeit
Bei Langzeitanwendung können mechanische Komplikationen wie Katheterverstopfung, -bruch oder -verlagerung auftreten. In seltenen Fällen muss das Implantat möglicherweise früher als erwartet ausgetauscht werden.
Trotz dieser Nachteile überwiegen die Vorteile eines Port-a-Cath oft die Risiken, insbesondere für Patienten, die eine Langzeittherapie benötigen.
Abschluss
Der Port-a-Cath ist ein unverzichtbares Medizinprodukt für Patienten, die einen langfristigen Venenzugang benötigen. Als implantierbarer Port bietet er eine zuverlässige und diskrete Lösung für Chemotherapie, intravenöse Medikamente, Ernährung und Blutentnahmen. Im Vergleich zu einem zentralen Venenkatheter (PICC-Line) eignet sich der Port-a-Cath besser für den Langzeitgebrauch, erfordert weniger tägliche Pflege und ermöglicht einen aktiveren Lebensstil.
Obwohl es sich um einen chirurgischen Eingriff handelt und Risiken wie Infektionen oder Blutgerinnsel birgt, sind die Vorteile für viele Patienten und Gesundheitsdienstleister dennoch eine bevorzugte Wahl.
Letztendlich sollte die Entscheidung zwischen einem PICC-Katheter und einem Portkatheter vom Ärzteteam unter Berücksichtigung des Behandlungsplans, der Lebensstilbedürfnisse und des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten getroffen werden.
Durch das Verständnis der Funktion eines implantierbaren Gefäßzugangssystems können Patienten fundierte Entscheidungen über ihre Behandlung treffen und sich während ihres Behandlungsprozesses sicherer fühlen.
Veröffentlichungsdatum: 29. September 2025