Embolische Mikrosphären sind komprimierbare Hydrogel-Mikrosphären mit regelmäßiger Form, glatter Oberfläche und kalibrierter Größe. Sie entstehen durch chemische Modifizierung von Polyvinylalkohol (PVA). Embolische Mikrosphären bestehen aus einem von PVA abgeleiteten Makromer, sind hydrophil, nicht resorbierbar und in verschiedenen Größen erhältlich. Die Konservierungslösung ist eine 0,9%ige Natriumchloridlösung. Der Wassergehalt vollständig polymerisierter Mikrosphären liegt zwischen 91 % und 94 %. Die Mikrosphären sind bis zu einer Kompression von 30 % komprimierbar.
Embolische Mikrosphären sind für die Embolisation von arteriovenösen Malformationen (AVM) und hypervaskulären Tumoren, einschließlich Uterusmyomen, vorgesehen. Durch die Unterbrechung der Blutversorgung des Zielgebiets wird der Tumor bzw. die Malformation von Nährstoffen abgeschnitten und schrumpft.
In diesem Artikel zeigen wir Ihnen die einzelnen Schritte zur Anwendung von Embolisationsmikrosphären.
Warenvorbereitung
Es müssen 1 20-ml-Spritze, 2 10-ml-Spritzen, 3 1-ml- oder 2-ml-Spritzen, ein Dreiwegeventil, eine chirurgische Schere, ein steriler Becher, Chemotherapeutika, embolische Mikrosphären, Kontrastmittel und Wasser für Injektionszwecke vorbereitet werden.
Schritt 1: Chemotherapie-Medikamente konfigurieren
Verwenden Sie eine chirurgische Schere, um die Flasche mit dem Chemotherapeutikum zu entkorken und das Chemotherapeutikum in einen sterilen Becher zu gießen.
Art und Dosierung der Chemotherapeutika richten sich nach den klinischen Erfordernissen.
Chemotherapeutika werden in Wasser für Injektionszwecke aufgelöst; die empfohlene Konzentration beträgt mehr als 20 mg/ml.
ANachdem sich das Chemotherapeutikum vollständig aufgelöst hatte, wurde die Chemotherapeutikumlösung mit einer 10-ml-Spritze entnommen.
Schritt 2: Extraktion der medikamentenbeladenen embolischen Mikrosphären
Die embolisierten Mikrokügelchen wurden gründlich geschüttelt und in eine Spritzennadel eingeführt, um den Druck in der Flasche auszugleichen.und entnehmen Sie die Lösung und die Mikrokügelchen mit einer 20-ml-Spritze aus der Cillinflasche.
Lassen Sie die Spritze 2-3 Minuten stehen, und nachdem sich die Mikrokügelchen abgesetzt haben, wird der Überstand aus der Lösung herausgedrückt.
Schritt 3: Beladung der embolischen Mikrosphären mit Chemotherapeutika
Verwenden Sie den Dreiwegehahn, um die Spritze mit der embolischen Mikrosphäre und die Spritze mit dem Chemotherapeutikum zu verbinden. Achten Sie dabei auf eine feste Verbindung und die Durchflussrichtung.
Drücken Sie mit einer Hand die Spritze mit dem Chemotherapeutikum und ziehen Sie mit der anderen Hand die Spritze mit den embolischen Mikrosphären heraus. Mischen Sie anschließend Chemotherapeutikum und Mikrosphären in einer 20-ml-Spritze, schütteln Sie diese gut und lassen Sie sie 30 Minuten lang stehen. Schütteln Sie die Spritze während dieser Zeit alle 5 Minuten.
Schritt 4: Kontrastmittel hinzufügen
Nachdem die Mikrosphären 30 Minuten lang mit Chemotherapeutika beladen worden waren, wurde das Volumen der Lösung berechnet.
Über den Dreiwegehahn das 1- bis 1,2-fache Volumen an Kontrastmittel hinzufügen, gut schütteln und 5 Minuten stehen lassen.
Schritt 5: Im TACE-Prozess werden Mikrokügelchen verwendet.
Über den Dreiwegehahn werden etwa 1 ml Mikrokügelchen in die 1-ml-Spritze injiziert.
Die Mikrokügelchen wurden mittels gepulster Injektion in den Mikrokatheter eingebracht.
Hinweise der Guides:
Bitte gewährleisten Sie aseptische Arbeitsabläufe.
Vor dem Einbringen der Medikamente muss sichergestellt werden, dass diese vollständig aufgelöst sind.
Die Konzentration der Chemotherapeutika beeinflusst den Wirkstoffbeladungseffekt; je höher die Konzentration, desto schneller die Adsorptionsrate; die empfohlene Wirkstoffbeladungskonzentration beträgt mindestens 20 mg/ml.
Zum Auflösen von Chemotherapeutika sollte ausschließlich steriles Wasser für Injektionszwecke oder 5%ige Glukoselösung verwendet werden.
Die Auflösungsgeschwindigkeit von Doxorubicin in sterilem Wasser für Injektionszwecke war etwas höher als in 5%iger Glukoselösung.
5%ige Glukoselösung löst Pirarubicin etwas schneller auf als steriles Wasser für Injektionszwecke.
Die Verwendung von Ioformol 350 als Kontrastmittel erwies sich als vorteilhafter für die Suspension der Mikrosphären.
Bei der Injektion in den Tumor mittels Mikrokatheter wird die Puls-Injektion angewendet, die für die Suspension der Mikrosphären förderlicher ist.
Veröffentlichungsdatum: 28. Februar 2024