Arteriovenöse (AV) Fistelnadelnspielen dabei eine entscheidende RolleHämodialyse, eine lebenserhaltende Behandlung für Patienten mit Nierenversagen. Diese Nadeln werden verwendet, um über eine AV-Fistel, eine chirurgisch hergestellte Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene, Zugang zum Blutkreislauf eines Patienten zu erhalten und so einen effizienten Blutfluss während der Dialyse zu ermöglichen. In diesem Artikel werden die Anwendung, Vorteile, Größen und Arten von AV-Fistelnadeln untersucht, um einen umfassenden Überblick über dieses wichtige medizinische Gerät zu geben.
Anwendung von AV-Fistelnadeln in der Hämodialyse
Eine AV-Fistelnadel wurde speziell für Patienten entwickelt, die sich einer Hämodialyse unterziehen. Die im Arm des Patienten angelegte AV-Fistel dient als langfristiger Zugangspunkt für den Dialysevorgang. Bei der Hämodialyse wird die AV-Fistelnadel in die Fistel eingeführt, wodurch das Blut aus dem Körper in das Dialysegerät fließen kann, wo es gefiltert und dem Patienten wieder zugeführt wird.
Die Hauptfunktion dieser Nadel besteht darin, einen effizienten und zuverlässigen Gefäßzugang bereitzustellen, um einen optimalen Blutfluss zu ermöglichen, der für den Dialyseprozess von entscheidender Bedeutung ist, um Giftstoffe und überschüssige Flüssigkeiten effektiv aus dem Blut zu entfernen. Das Einführen der AV-Fistelnadel erfordert Präzision und Sorgfalt, da eine falsche Platzierung zu Komplikationen wie Infiltration (wenn die Nadel in die Wand eines Blutgefäßes eindringt), Blutungen oder Infektionen führen kann.
Vorteile vonAV-Fistelnadeln
AV-Fistelnadeln bieten im Rahmen der Hämodialyse mehrere Vorteile, insbesondere wenn sie bei ordnungsgemäß angelegten und gepflegten Fisteln verwendet werden. Zu den wichtigsten Vorteilen gehören:
1. Zuverlässiger Zugang zum Blutfluss: AV-Fistelnadeln sind so konzipiert, dass sie einen stabilen, langfristigen Gefäßzugang ermöglichen. Die Fistel ermöglicht hohe Blutflussraten, was für eine wirksame Dialyse unerlässlich ist. Die Verwendung dieser Nadeln gewährleistet einen ordnungsgemäßen Zugang zum Blutkreislauf und trägt zur Aufrechterhaltung der Qualität der Dialysesitzung bei.
2. Reduziertes Infektionsrisiko: Im Vergleich zuzentrale VenenkatheterBei AV-Fistelnadeln, die zur Dialyse verwendet werden (CVCs), besteht ein geringeres Infektionsrisiko. Da die AV-Fistel aus den Blutgefäßen des Patienten entsteht, wird das Risiko von Infektionen wie Bakteriämie deutlich reduziert.
3. Erhöhte Haltbarkeit: Die AV-Fistel selbst ist eine haltbarere und langlebigere Form des Gefäßzugangs als andere Methoden, wie etwa synthetische Transplantate oder ZVKs. In Kombination mit gut gestalteten AV-Fistelnadeln kann diese Zugangsmethode jahrelang angewendet werden, wodurch die Notwendigkeit wiederholter chirurgischer Eingriffe verringert wird.
4. Verbesserte Blutflussraten: AV-Fistelnadeln ermöglichen in Kombination mit einer gesunden Fistel einen besseren Blutfluss während der Dialyse. Dies verbessert die Effizienz des Dialyseprozesses und führt zu einer besseren Beseitigung von Giftstoffen aus dem Blut.
5. Reduziertes Gerinnungsrisiko: Da es sich bei der AV-Fistel um eine natürliche Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene handelt, besteht im Vergleich zu synthetischen Alternativen ein geringeres Gerinnungsrisiko. AV-Fistelnadeln können konsequent verwendet werden, ohne dass es zu den häufigen Komplikationen kommt, die mit anderen Zugangsmethoden einhergehen.
AV-Fistelnadeln gibt es in verschiedenen Größen, die üblicherweise anhand der Stärke gemessen werden, die den Durchmesser der Nadel bestimmt. Zu den in der Hämodialyse am häufigsten verwendeten Größen gehören 14G, 15G, 16G und 17G.
Wie wählt man die Nadelgröße der AV-Fistelnadel aus?
Empfohlene Nadelstärke | Blutflussrate | Farbe |
17G | <300 ml/min | Rosa |
16G | 300-350 ml/min | Grün |
15G | 350–450 ml/min | Gelb |
14G | >450 ml/min | Lila |
Wie wählt man die Nadellängen der AV-Fistelnadel aus?
Empfohlene Nadellängen | Tief unter der Hautoberfläche |
3/4″ und 3/5″ | <0,4 cm unter der Hautoberfläche |
1″ | 0,4–1 cm von der Hautoberfläche entfernt |
1 1/4″ | >1cm von der Hautoberfläche entfernt |
Arten von AV-Fistelnadeln
Es stehen verschiedene Arten von AV-Fistelnadeln zur Verfügung, die auf die unterschiedlichen Bedürfnisse von Dialysepatienten zugeschnitten sind. Die Typen können sich in Design und Ausstattung, einschließlich Sicherheitsmechanismen und einfacher Einführung, unterscheiden.
1. Basierend auf dem Material
AVF-Nadeln werden typischerweise aus zwei Hauptmaterialien hergestellt: Metall und Kunststoff.
a) Metallnadeln: AVF-Nadeln aus Metall werden am häufigsten in der Hämodialyse verwendet. Basierend auf der Kanülierungstechnik gibt es zwei Arten von Metallnadeln:
Scharfe Nadeln: Die Kante ist scharf und wird bei der Strickleiter-Kanülierung verwendet.
Stumpfe Nadeln: Die Kante ist rund und wird bei der Knopflochkanülierung verwendet.
b) Kunststoffnadeln: Wird für tiefe Venen verwendet.
2. Basierend auf Sicherheitsmerkmalen
AVF-Nadeln werden auch nach dem Vorhandensein von Sicherheitsmechanismen klassifiziert, die sowohl Patienten als auch medizinisches Personal vor versehentlichen Verletzungen oder Kontaminationen schützen sollen. Es gibt zwei Schlüsseltypen:
Einweg-AVF-Nadeln: Hierbei handelt es sich um Standard-AVF-Nadeln ohne zusätzliche Sicherheitsmerkmale.
Sicherheits-AVF-Nadeln: Sicherheits-AVF-Nadeln sind mit integrierten Sicherheitsmechanismen ausgestattet und so ausgestattet, dass sie die Nadel nach dem Gebrauch automatisch abschirmen oder zurückziehen.
Abschluss
AV-Fistelnadeln sind ein wichtiger Bestandteil des Hämodialyseprozesses und bieten Patienten, die eine Behandlung wegen Nierenversagens benötigen, einen zuverlässigen Gefäßzugang. Ihr Einsatz in der Hämodialyse gewährleistet einen effizienten Blutfluss und führt zu optimalen Dialyseergebnissen. Mit verschiedenen Größen und Typen, einschließlich Sicherheits- und Knopflochoptionen, bieten diese Nadeln Komfort, Haltbarkeit und Sicherheit sowohl für Patienten als auch für Gesundheitsdienstleister. Die Auswahl der richtigen Nadelgröße und des richtigen Nadeltyps basierend auf dem Zustand des Patienten ist entscheidend für ein erfolgreiches Dialyseerlebnis.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 14. Okt. 2024